2013年12月9日星期一

你知道药物的副作用吗?

回顾几篇之前的文章,感觉上这里都快要变成医药专栏了,今天和一位大姐咨询过后,觉得蛮多人对药物的副作用一知半解,但是常常问营养素会不会有副作用的情况,我觉得真的得出手教育一下大家。

许多人看医生后自然就是拿药,然后吃药。有一些比较谨慎的消费者可能会问药物有没有副作用,我发现多数都是被打发走的。比如说“很安全的”,“有副作用是正常的”。今天碰到的大姐就因为副作用常常有恶心的感觉,有时候还会头痛欲裂,但是问起医生为何如此,是否是药物的副作用,医生简单一句“是正常的”就打发她走了。那么什么是正常呢?

每一种药物被研发出来都是针对特定症状的,比如说头痛,最快减轻它的方法就是麻痹痛觉的神经,这么一来药到病除。就因为这样,药物就潜在着副作用的危险。比如说在麻痹痛觉神经的时候,它怎么知道应该麻痹哪一个区域的呢?或者是在麻痹神经的过程当中,它会不会干扰其它器官或系统的运作?这就使副作用了。

比方说有一种高血压的药,归类于利尿剂,它的作用立竿见影。它是如何达到这么神奇的效果呢?很简单,听名字它是促进排尿的药物,怎么又会成为降压药的呢?

它的机制很简单,血管中的血液大部分是液体,俗称水。只要血管变窄后,血液仍然这么多,那么血压自然就上升了。如果我要把血液变少,去叫身体别造血可是关乎性命的,这么做太危险了。所以如果我把水分弄一些出去呢?嘿嘿,这么一来血液体积变少了,血压不就降下来了吗?真聪明!

这个方法有没有副作用?有的,你想一想,如果你把糖水的水蒸发掉了,糖水会不会越来越甜?这就是为什么很多人在服用这种药物久了血糖会越来越高。当然高血糖的原因不只是这个,但是药物的副作用不可忽视。

药物都会有指南,我相信会仔细看的人多。就像车子都有使用手册,我的感觉是踩了油门会走就ok了(对于这块我承认我很肤浅)。让大家了解一下怎么看看吧


一般上,药厂会用这几个名词代表副作用的常见性,主要是副作用发生的机率,然后才告诉你各种副作用是属于多大的机率。
Very Common(每十个人就有一个kena,哇!中标机率很高哦)
Common(发生机率是介于10%到1%,代表还是蛮高的)
Uncommon(1%到0.1%,1000个人里面可能只有1个人会中,你想想全世界多少人在吃?)
Rare(0.1%到0.01%,意思是会中招的人是稀有品种了,万分之一啊!)
Very Rare(少于0.01%会有这项副作用,感觉上会发生差不多就是中马票的机率了)


好吧,继续看看,一些药物的副作用常见度

Case 1
药名:Perinace
治疗:高血压,心脏问题
副作用
Common:头痛,晕眩,耳鸣,低血压,咳嗽,呕吐,腹痛,腹泻,便秘(到这里我已经觉得很惨了,还没完),皮肤起疹,肌肉抽筋,无力,视力受损
Very Rare:胰脏炎(今天这位大姐就好像得了胰脏炎,真是中马票的机率了),中风(咦?不是高血压才会中风?),肾脏衰竭

中间还有很多没写出来,吃了这种药真是后患无穷啊

Case 2
药名:Zeffix
治疗:B型肝炎
副作用(医生说孕妇都可以吃,你怕什么?)
Very Common:ALT升高(ALT是一种酶的指标,过高代表肝脏受损,这一条就够了)

治疗B型肝炎的药物,有10%的机率弄坏肝脏?太讽刺了吧?

这让我想到一些国家,为了当前利益,实行了一些不当的措施,比如大量引进外劳。但是过多外劳却带来很多负面影响。这真是所谓的“喝毒药解渴”。

所以各位,吃药前要问清楚医生这一切。不过话说回来,如果告诉了病人这么多可怕的副作用,又逼于无奈要病人吃药以治病,我是医生我也很无奈。其实这一切都是药厂在灌输医生的结果,我们也做不了什么。那么我们能做什么呢?就是好好预防,别生病吧!





2013年12月3日星期二

胶原蛋白,左旋肉碱,干细胞?保健品的伪科学

接触过许多医生之后,我发现对于治疗疾病这块,主流医学的确和营养学或是自然医学有很大的分歧。对他们而言,这是不科学的一群江湖术士在搞的闹剧,其实我不否认有很大群这样的人,他们就会打着科学的旗号,招摇过市,这里来谈谈几招常见的把戏。


胶原蛋白

不得不说,现在最夯的应该就是它吧!一个一个明星出来代言,把胶原蛋白说成是自己的再生父母一样神奇。那么究竟什么是胶原蛋白呢?

在皮肤之下,它是支撑皮肤很重要的蛋白质,差不多就像是弹簧床的弹簧一样。所以大家有一种很简单的意判,那就是吃了弹簧,就能把弹簧床修好。胶原蛋白就应运而生了(不过大家都很明白,吃了猪脑不能补自己的脑)。

那么再看胶原蛋白是什么结构。它是构造比较特别的一种蛋白质。它的成分主要是甘氨酸脯氨酸,再加上少许酪氨酸组成。简单来说就像面粉加牛油加糖就会做成蛋糕了。由于结构关系,它的用途就是在支撑皮肤或身上的肌肉,以抵抗主要敌人-地心吸引力。

接下来就是问题关键了,喝了胶原蛋白真的有效?

如果你想做蛋糕,你会去买面粉+牛油+糖,还是买一个现成的蛋糕回来,再把它拆开成为面粉+牛油+糖?人体是没有办法直接吸收胶原蛋白的。经过我们的肠胃之后,多么复杂的蛋白质都会变成氨基酸,也就是最基本的东西被吸收进来。你也许没法把蛋糕拆成面粉+牛油+糖。但是身体就有办法把猪肉/鸡肉/牛肉/狗肉,统统拆成氨基酸,最后变成人肉。对身体而言,胶原蛋白也是氨基酸。

如果你真的希望身体可以完全吸收胶原蛋白,那就是灾难了。因为这么大的蛋白质都可以直接跑进身体的话,那么病毒细菌更不用说了。只要食物稍微不干净,我们就死定了。
所以我总觉得那种现成的东西不但没有帮助,反而成为商家利润的来源,如果你真的想要身体多做胶原蛋白,那么就多摄取甘氨酸,脯氨酸和酪氨酸吧


左旋肉碱(L-Carnitine)

这个差不多可以拜成减肥圣品了。它号称可以燃烧脂肪,我坦言,我自己也曾经错误宣导过它的功能。

左旋肉碱其实很平凡,它只是一辆货车。它负责运输脂肪,进入线粒体燃烧。简单来说它是灵车啦,就是把脂肪载进火葬场。那么你有看过灵车把活人载去火葬的吗?如果有就是谋杀了。所以我们要了解,身体什么时候要脂肪死。

身体其实很爱惜脂肪的。它就像定期存款,没有必要用的时候最好不要动用。但是只有在身体需要用到能量的时候,它用完肝糖之后才要燃烧脂肪(因为它不太好烧)。但是现代人面对的问题是运动太少,就算吃了左旋肉碱,没有燃烧脂肪的必要,满街灵车也派不上用场。所以左旋肉碱要在能量消耗的情况之下才会发挥功效。身体需要燃烧脂肪产生热量,灵车(左旋肉碱)义不容辞把脂肪载到火葬场(线粒体)燃烧,就这么简单。

所以吃了左旋肉碱就妄想瘦的朋友,现实点吧


干细胞

随着这个名词成为生物医疗界的明星,自然也成了保健食品的开刀对象。干细胞似乎是医学的尖端,人类的救星,长生不老药,甚至还可以变成超人的一种东西,那它又是什么呢?
人会从受精卵变成一个人,这之间是有无数个细胞分化的结果。这些细胞的起源,都是干细胞。所以他好像孙悟空,想变成什么就会变成什么。除了胚胎的发展之外,我们成人体内也有干细胞,它的用途主要是修补组织,哪里受伤,就变成什么。简单来说,他们是备用军人,你要它成为空军,海军还是陆军马上就练成了。

但是我们看看这些没有什么技术水平的商家,竟然把干细胞当成补品来卖???我真的快晕了。干细胞拿来吃,你说经过消化系统的分解之后它会变成什么?OK,那就是氨基酸,维他命,矿物质等等。和刚才胶原蛋白的道理一样,但是我敢肯定,带着医学科技尖端的光环,它的价码肯定是不凡的。然后他们会告诉消费者干细胞的研究得了诺贝尔奖。至今我还没听过谁的商业产品是得过诺贝尔奖的,研究它得奖不代表产品得奖。况且那个科学家也不这些公司的职员。

那么干细胞是怎么用的。现在还在科研阶段。科学家希望能保存好你自己的干细胞,然后身体需要大量修补或器官受损的时候,可以通过培养干细胞而直接得到后备材料。所以如果干细胞真的吃一吃就会长出让胸部结实的肌肉,那么那块肉应该不是你的肉吧?(那干细胞如果是猪的,那就是猪肉咯!)


干细胞是拿来这么用的


保健食品市场总是充斥着戴着“快速致富”心态的人,希望可以“快速健康”的心情来瞎搞。接下来几年肯定又会有更奇怪的产品推出。能不能明辨是非,就要看人们的常识是否有进步了。

2013年11月29日星期五

为什么医生不谈营养




为什么医生不谈营养这个问题我思考了很久。单单靠思考是没有答案的,后来接触医生病人多了,我开始有了一些眉目,为什么医生这么反对营养


1    1, 营养“师”水平参差不齐

如果你不知道现在民间保健业最大的推广者是谁,那让我告诉你,就是直销业。在马来西亚保健食品销量的前几名都是直销公司包办(全世界营养食品卖到第一名的也是直销公司品牌)。直销业就是不需要任何学历都可以从事的事业,阿公阿妈都能销售保健食品。只要有一点经验,谁都能站在台上扮演营养师的工作,教育群众。这就是直销业里面的情况

当然不是全部都这这么“乱水”的。但是就是因为这样不需要专业文凭的销售,很多产品往往是过度夸大疗效的。营养食品本来就不是医疗用途的,所以这种“捞过界”的声明是危险的。有些人误打误撞用营养食品“医好”一些人,就开始“开档”营业了。当然我认识一些医生会用营养品治疗病人,但是这毕竟是出于专业人士之手。

而且很多公司甚至宣称可以直接治疗癌症,实在是很侮辱科学的,如果是真的,明年应该角逐诺贝尔奖了。除了有水准的产品和公司之外,这些恐怖的公司甚至没办法表明产品标签,如它的产品所含的成分有多少毫克(mg)。这样的行为已经近乎巫术了(神奇又有效果但是缺无法解释)。

医生的心声:你看你看,你叫我怎么相信他们和他们的产品?


2    2, 病患希望马上看到效果

如果你患了皮肤很痒的问题,你希望医生开的药明天见效还是3个月后?如果你的医生告诉你:“这种药比较安全,3个月后你的皮肤就不痒了。”你会怎么想?

我们多数人看医生的心态就像找厕所。不用的时候觉得它恶心,需要的时候就要马上有效果,你说医生够无奈吗?古代人看大夫,心里都有个期待值,就是需要一些时间康复的。但是现代人的期待值往往不超过3天,因为工作停不下来,生活慢不下来,贷款拖不下来。

所以医生能做的就是迎合观众,做出马上见效的解决方案。药物是马上中断身体一些机制,效果显著。换成营养品,用1个星期修补完消化系统,之后开始花2个星期平衡了内分泌和油脂代谢,终于开始动工改善皮肤滋润度了,这个病人已经把皮抓到破了。如果你是一个要面对同一排,对面两间诊所竞争的医生,你会建议病人吃药还是营养品呢? 

      我常听到一些人会讨论镇上哪个医生比较好,而好坏的定义来自于医生的药是否马上见效。以前我也觉得马上见效的医生似乎医术高明。但现在却有越来越多人相信,很有效果的药似乎有着不少的副作用。

医生的心声:你看你看,我都是被逼的,所以我自己很少吃药,然后慢慢调


   3,政府不允许啊

   某岛国的医生有着一条Protocol,那就是绝对不可以在行医时提到营养治疗。就算他知道维他命C可能对减轻伤风感冒有帮助,他也不可以告诉病人这么做。因为这是他们必须遵守的职业操守准则。

很奇怪吧?所谓行有行规,每个国家有自己的一些规定的。那么谁来订的呢?当然是国家的政府啦。某岛国可是把重金砸在医药领域了,怎么能让小医生们自打嘴巴?偏偏最好的医生好像都跑去那里行医了。所以很多人会觉得这里的医生都医不好了,其他地方怎么会有希望。唉……不说了,再说下去太敏感了。

所以我常常发现该地区的医生怎么好像都在给病人一些要吃药一辈子的建议。不但收费奇高,病人往往也没有因此觉得自己会好的样子。这种无奈只有在大家有久病的亲人后才会察觉。他们看到我很无奈,我看到他们更无奈,明明改善生活就可以降胆固醇的,却因为胆固醇药的副作用要吃到4-5种药。

医生的心声:沉默是金



如果我花了接近100万好不容易当了医生,我想还是老老实实做一个医生“本来”该做的事情吧,因为世界很乱,我们很无奈。我不排除有一些医生是站在自然医学和营养学这边的,不过还是少数啦。错不全在医生,我们自己也要检讨自己,到底把健康的责任交给了谁。

2013年9月7日星期六

食物添加剂须知~2:色素和防腐剂

在阅读食品成分标签时我们总会看到很多三位数号码。上一篇有关甜味剂的就解释了9xx的编号的意义。那么其他号码呢?


色素

色素分成三类,天然(植物或昆虫提取物),化学合成等同天然,人造色素(没有等同的天然物质)

天然色素

大自然当中有着许多天然色素。但是这些天然色素比较容易被光和热破坏,同时价钱比较高
100 姜黄
101 胡萝卜素
140,141 叶绿素
160b 红木素
160c 红椒
162b 甜菜根红色
163 花色素苷类
171 二氧化钛
172 氧化铁

然而只要是以上号码之外的色素,就是化学合成或人造色素了。比如说102日落黄,这是在很多零食里面都有的。还有124紫色,它是由胭脂虫的甲壳提炼出来的,可能会引起过敏反应。其实我想是胭脂虫就有点过敏了。
大家好,我就是你们常吃的胭脂虫

防腐剂

210-219 苯甲酸
249-252 硝酸盐,亚硝酸盐
320-321 丁基羟基甲氧苯,二丁基羟基甲氧苯

苯甲酸Benzoate
常见的一种防腐剂,其实苹果,李子里面也有苯甲酸,不过浓度是很低的。那么近年来发现儿童食用过多苯甲酸和化学色素食品会引起过度活跃症。更糟糕的是,苯甲酸饮品经过金属催化(罐装饮料,几乎所有汽水都是),再加上运输中一点的受热,就有机会释放出致癌的苯。美国FDA在2007年的一项研究报告测出,多个汽水样品中苯的含量很高。这下子和汽水不再是糖分过高,致癌的苯也一起喝下去了。

遇到这样的事情,大品牌的汽水生产商当然要做点什么,于是可口可乐已经不再使用苯甲酸。但是似乎打从30-40年前就有罐装饮料了吧?谁是白老鼠呢?

硝酸盐,亚硝酸盐Nitrate,Nitrite
这对兄弟是很好的抗菌剂,不过是要等到硝酸盐转换成亚硝酸盐才会有功效。除了抗菌,它还可以使肉制品保持漂亮的红色,所以大部分肉制品都会加入。

但是问题在于,高浓度的亚硝酸盐会在高温烹煮的时候和蛋白质发生反应,产生致癌的亚硝酸氨类Nitrosamines。仔细想一想,这些肉制品包括香肠,火腿,肉干,午餐肉,哪一样不是炸,烤或是煎呢?

根据研究很多报告,亚硝酸盐和各种癌症都有直接关系。但是因为亚硝酸盐实在太好用了,所以食品制造商怎么办呢?
1,限制食品中的亚硝酸盐(还不是有放)
2,改用其他防腐技术,比如真空包装,冷冻(这个才像话,不过肉就不好看了)
3,加入维他命C,E,这样可以减低亚硝酸盐与蛋白质的反应,减少亚硝酸氨类

丁基羟基甲氧苯 BHA
二丁基羟基甲氧苯 BHT

这两种化学物质其实不算是防腐剂,应该说是抗氧化剂。它们针对的是脂肪氧化所造成的变质和臭味。所以在一些薯片,面包可能会看到。它们是从石油提炼出来的,抗氧化的效果比维他命C,E都强,不过它们会造成以下问题
1,慢性肝脏肿大
2,增加患上癌症机会
3,孕妇长期食用,会影响婴儿学习能力和整体表现

另外BHA和BHT是脂溶性的,所以身体要把这些毒素排出的效能不大,真是请神容易送神难


其实不见得所有用号码标示的添加剂都是毒品,维他命也是可以添加入食物的
300-304 维他命C
306-309 维他命E
看到这个是不是稍微觉得有点希望了?不过会用这些好料的食品肯定是价格稍高的。所谓一分钱一分货,便宜的东西肯定就是用了一些便宜的材料。下次选购食品的时候注意咯!

2013年8月28日星期三

食物添加剂须知~1:甜味剂

很久以前,到任何地方买东西都可以很放心,因为至少化学工程不是很发达,天然的食物往往比人造的便宜。但是今时不同往日,满街都是黑心食品。就算不是很黑心,有时候也令人怀疑这些食物所使用的原料到底安全吗?那么接着下来就让大家了解一下各种添加剂吧!(而这些多数是在食品标签上看得到的)



只要是人,就喜欢甜的。所以这些年来越来越大的需求也造就了各种人造甜味剂出来。

自然派

其实甜味是食物自然的味道,那么天然的有玉米糖浆(Corn Syrup),果糖(Fructose),糖醇(Polyols)等等。它们是天然的糖,吃进去会被身体利用产生能量,所以吃多了会胖哦

Corn Syrup, Fructose
不过别太担心。Corn Syrup,或是Fructose可以在一些食品标签上看到。Corn Syrup是玉米(玉蜀黍)的淀粉发酵出来的,很普遍。相对来说Fructose的甜度就比较高,一点点就很甜了。然而好处是比较不会让血糖升得太快,所以比Corn Syrup要好些。当然,天天猛吃也是不好的。

Polyols
至于糖醇,听起来很化学的感觉,其实它也是天然的,它有好多种如
木糖醇 Xylitol
麦芽糖醇 Maltitol
甘露醇 Mannitol
山梨醇 Sorbitol
它们热量更低,不会引发蛀牙,所以蛮多口香糖都会加入这个成分。来到大肠还可以成为益菌的食物,所以是蛮不错的糖类.

不过最近听到广播狂打一种儿童牙膏,说里面有木糖醇,所以广告里的小孩说学校老师说小孩要用这种牙膏。OK.....难道刷牙就只是因为牙膏甜吗?hm......


甜菊糖(Stevia)
比蔗糖甜300-400倍!
是从一种叫甜菊的植物提炼出来的 ,一些研究发现可能会致癌,所以在新加坡是完全禁止的。最近好像在Olx Towx Coffex看到有卖不是放白糖,而是甜菊糖的饮料,售价还更贵,这是间marketing一流的公司啊!


人造派

刚才那些都是植物提炼出来的,怎么说都是碳水化合物的分子,那么所谓化学甜味剂,有些时候是氨基酸组成的。什么??氨基酸不是组成蛋白质的吗?没错,搞一搞,氨基酸也会变成糖。最重要的是它们都很便宜,这才是它们受欢迎的重点。那么这些东西都有自己的编号
 
950 醋磺内酯钾(Acesulfame-potassium Ace-K)
简称Ace-K,甜度是蔗糖150-200倍
理论上是不会被身体吸收的。但是理论归理论,在白老鼠体内却造成胰岛素分泌的增加,所以好像也不是很安全

951 阿斯巴甜(Aspartame)
比蔗糖甜200倍
自从70年代推出以来就被广泛利用。Coca-cola Diet和Zero就是使用它,广为人知的Equal代糖(被推广为糖尿病患者适用的糖)也是它。

你也许会好奇怎么Coca-cola Diet和Zero都这么甜,为什么会是0卡路里呢?饮料的卡路里是来自糖分,使用了这种化学糖过后,它是不能被身体吸收用作能量的,所以卡路里是0。

然而在阿斯巴甜推出时,就已经发现它会令白老鼠脑部生长恶性肿瘤了,但是还是被FDA批准了(可能目的是让我们这种比较大只的白老鼠做实验比较准吧!真是用心良苦)那么阿斯巴甜还有一个问题是它是由两个氨基酸组成的:天门冬氨酸和苯丙氨酸(开始有点复杂了),而且稳定性不高。简单来说如果它受热,这两个氨基酸可能会分开,一旦分开,就会变成对身体有毒性的东西。

我自己写到这里都觉得很恐怖,如果你家的coca-cola diet被太阳晒过还是别喝了,不然根本就是在喝毒药!

954 糖精(Saccharin)
比蔗糖甜300倍
一般上用在漱口水,咳嗽药水里。所以下次漱口时你觉得很甜,别以为是糖水哦!
很可惜,它也会造成白老鼠的膀胱癌

955 三氯半乳蔗糖(Sucralose)
比蔗糖甜600倍!应该是冠军了!
又叫蔗糖素,不过不要以为他是蔗糖提炼,它们之间是没有关系了。

近来渐渐取代阿斯巴甜。那么是不是代表它很安全。很抱歉,并没有大量的实验,那么我们就是实验对象啦!白老鼠的实验则显示胸腺缩小40%,而且肾脏有钙化现象

956 缩二氮酸基酰胺(Alitame)
冠军在这里,比蔗糖甜2900倍!太强大了,什么东西需要这么甜啊?

也是由两个氨基酸组成:丙氨酸和天门冬氨酸。非常稳定,暂时看来还没什么问题。


那么到底要选择什么甜味剂的?我的建议是不要吃太甜啦!
天然的食物是没有办法太甜的,一旦用到化学甜味剂,就甜得乱七八糟了。至于副作用?这些化学品顶多只做了白老鼠的实验就出品了。而真正被实验的就是我们这群消费者了。

Coca-cola用阿斯巴甜这么多年才发现有问题。然而在发现有问题之后也依然大行其道,广告到处可见,是政府的无知还是它们有财力掩盖这些事情呢?想想一下,人手一杯毒药天天喝,没
 有问题才怪。

单单甜味剂就够多问题了,下次再分享有关味精,色素,防腐剂的须知。

要保护自己,还是要多点知识吧!





2013年6月19日星期三

烟霾日生存手册

早晨起来,还以为是院子里有人在烧垃圾或是树叶,想不到视野一片模糊。原来又是一年一度的“烟霾节” 了,今年可能为期一个月呢!

这个时候不管是在室内或是室外都很辛苦,许多有呼吸道疾病的人都相应病发。我算是健康了,但是长期曝露在这种空气中难免会很不舒服。

那么空气中的颗粒到底有多少呢?
新马通用的是PSI(Pollutant Standard Index),或者在其他国家叫做API (Air Pollution Index),这个指数指的是空气中污染源的数量,这些污染源包括烟尘,总悬浮颗粒,二氧化硫,一氧化碳等等的东西。值得注意的是一氧化碳超过35ppm(Parts Per Million),我们就可能中毒,身体缺氧,甚至死亡

污染物浓度与污染指数对照表 :
PSI值PM10: 24小時平均值SO2: 24小時平均值CO:8小時 平均之最大值O3: 小時之最大值NO2: 小時之最大值
單位:μg/m3單位:ppb單位:ppm單位:ppb單位:ppb
5050304.560-
1001501409120-
20035030015200600
300420600304001200
400500800405001600
5006001000506002000

看不懂?没关系,我们不是来研究这个的。总之我们空气污染,眼睛鼻子都看得出来。既然已经发生,那么讨论如何活下来似乎比较实际(在写这篇文章的时候,PSI高达290,是极度不健康水平,希望大家都活下来)

空氣污染指標 (PSI)0~5051~100101~200201~300>300
狀態良好普通不良非常不良有害
GoodModerateUnhealthfulVery UnhealthfulHazardous

空气中的污染物在呼吸道内并不是长驱直入的。在呼吸道的墙壁上,有着一层潮湿的粘膜,如果是烟尘,就会粘在粘膜上,不至于细支气管里面。他的作用有点像你家门前的地毯,或是购物中心大门口写着“Welcome”的地毯(不要以为那片东西是为了表示Welcome才放在那里的),可以把你鞋底的污迹困着。

当然,你会时常清理地毯,那么呼吸道是怎么清理污迹的呢?他会通过表层,粘膜下方微绒毛的蠕动,把粘好污染源的粘膜推出来。如此一来那种“痰来了”的感觉就是微绒毛“送货到”的意思了。

如果没有这些机制,污染源会直接进入气管的末梢,那就是肺泡。这里是一个袋状的死路。污染源进来了有可能出不去,久而久之就会弄坏肺泡,你的肺活量就会慢慢降低。肺活量降低是什么意思呢?简单来说,就是一辆原本2000cc的车子,用久了便成1500cc的车,马力变小,动不动就没有力了。你说划算吗?

其实这也解释了为什吸烟的人的体力通常会越来越差。因为他们的肺泡会渐渐失去功能,使到原本有很多肺泡可以获得氧气的肺,变成剩下少部分可以运作的情形。到那个时候,他们可能不会得肺癌,不会得肺炎,但是可能会得到一种更生不如死的病,那就是肺气肿。什么是肺气肿?试一试深吸一口气,hold着,别吐气,然后继续普通的呼吸。做不到吧?对了,肺气肿就是你会觉得肺吸到满了,但是却又要正常呼吸,你只能吸到很小口的气。所以什么是英雄气短?恐怕就是肺气肿了。

但是面对这么污染的空气,要常保安康的最佳做法就是加强粘膜组织的健康。因为如果能越早困住污染源,气管在处理它的能力就越好。不受控制的气管炎,最后往往会变成肺炎,那可是致命的。

在维持粘膜组织的健康上,胡萝卜素起着很重要的功能。但是不代表大量吃萝卜就可以保护气管了。胡萝卜素是脂溶性的维生素,所以它必须是伴随油质一起吃,才能有比较好的吸收。所以萝卜牛奶基本上比萝卜汁好,炒萝卜丝更好,但是萝卜糕(南马叫菜头粿)就不行了。除了呼吸道,其他有粘膜的部分都可以通过胡萝卜素来改善,比如尿道容易发炎,有白带同样也有帮助。

那胡萝卜素含量较高的食物包括胡萝卜,南瓜,芒果,木瓜,菠菜,其他颜色偏黄红的果菜都有。但是有人却担心吃多了萝卜,皮肤变黄。其实这不是萝卜的错,是你肝脏的错。胡萝卜素会通过肝脏转换成身体可以利用的部分。如果肝脏不健康,胡萝卜素就会沉淀在皮肤。

这些日子,有人找医生,有人躲在家(顺道一提,如果你家里没有空气净化装置,室内的空气有可能比室外污染高出10倍,因为它涵盖室内可挥发气体,毛屑,霉菌等等),我觉得还不如加强自己的粘膜健康,因为我们还是有很多户外活动要做

2013年5月20日星期一

是医生的错还是自己的错

最近讲课常常提到这个例子,所以想在这里分享分享这段故事。

一年前有一位朋友,他说他的岳父便秘得严重,希望我可以帮他调理一下。举手之劳,当然没问题。

和他岳父聊聊之后,才发现便秘是不吃菜的结果。我问他是不是不喜欢吃菜,他的答案吓了我一跳。因为他的心脏科医生叫他不可以吃青菜。

竟然有这样的怪事?就算再不懂的营养学的人都知道,不吃青菜对身体不好吧,怎么专业的医生会说出这样奇怪的话?一问之下,原来是因为他服用一种预防中风的药,所以必须停止吃青菜。那这是什么神奇的药呢?那就是大名鼎鼎的warfarin。

其实当时我也是刚接触这种药物,所幸医生有给这位伯伯一本小册子,解释药物的性质。看了看我快笑出来了。在笑出来之前,先解释它是如何预防中风的吧。

warfarin是一种药物成份,但是产品名字可能是不一样的。它之所以能预防中风,就是因为它能预防血液中血块的形成,进而减少血栓造成的血管阻塞中风(血栓就是凝固了的血块)。那么它又是如何做到抗凝血的呢?那就是减弱维他命K的作用来达成的。

可能多数人对维他命K不了解,简单来上一课。维他命K其中一个作用是帮助凝血。如果今天皮肤擦伤,或者是消化道出血,都需要它的协助让凝血工作更快完成,少了它,可能就会出现流血不易停止,甚至是失血过多的问题。失血过多会怎么样,不用说了吧?

那么有人会问,维他命B,C就常常听到,很多人也在卖,但是为什么没有听过有人卖维他命K呢?因为每个人体内都有一个工场,每天生产足够的维他命K供身体使用,那就是大肠。我们的大肠内有许多细菌,其中益菌是可以生产维他命K供人体使用的。除非是那些动过大肠手术,抗生素吃太多太久和超级无敌严重便秘的人,身体才无法自制维他命K。所以简单来时,它的商业价值不高。

绕了一大圈,回到warfarin。它只是做了一件很简单的事情,把维他命K干掉了,血栓就不容易形成了,Quick and easy!为了防止有"人"从中作梗,把富含维他命K的食物排除掉是必要手段,不然一边吃解药,一边吃毒药是没有作用的。对不起,要更正,是一边吃毒药,一边吃解药,中风是预防不了的。

那么让我们看看维他命K到底藏在什么食物里面,如下图。

在Warfarin的药物指南里,提到维他命K高的食物不应该每天吃超过一份,那么低的可到三份。为了达到药效,我们必须减少维他命K的搅局,这么一来,药到病除。而刚才我说我笑了是因为众多蔬菜里面,前几名维他命K的富含者是芫荽,芹菜,甘蓝。各位,你有吃过芫荽炒芹菜吗?你每天吃多少份芫荽或芹菜,还是它应该是用几片芫荽或芹菜来形容比较妥当呢?

我发现这些所谓高风险蔬菜平时吃得少得可怜,有些人根本一个星期吃不到一份。试想象四分之一杯的芫荽,你吃得下吗?想要从这些食物吃到维他命K还真不简单。

不过冷静想想,维他命K邪恶吗?它的出现就是让我们中风吗?如果是的话,那么很多身体健康,没有便秘的青少年应该都因为维他命K生产足够而中风身亡了吧?

所以我觉得真的是本末倒置。为了预防奸臣,就把忠臣除掉。但是站在医生的立场,他必须马上帮病人解决燃眉之急,预防中风,看来是无可奈何的。

不过回头想想,就是许多人,期待医生一瞬间把自己的问题解决掉,又要求可以维持现在的生活方式。如果我是医生,我也会拿出这样的解决方案。不然人死了可是件大事。那么究竟是谁的错呢?我也说不清了。

2013年1月10日星期四

祖传霸王无敌瘦身法2:神奇减肥丸

想瘦又懒惰运动的朋友,最终通常都会借助减肥药了,那么减肥药通常在干什么呢?

减肥药的目的很简单,就是要让身体瘦下来,或者是“看起来”瘦了也行。如果要达到这些目的,做法是蛮简单的。

1)利尿剂
这种东西单看名字可能有人会误会它是帮人通通尿道,有利于排尿的东西,其实不然。利尿剂是促进身体生产更多尿液的物质。但是这和减肥有什么关系呢?

人每次排尿大约200-300毫升。因为尿液多数是水分,所以可以很简单的算出如厕过后身体应该会减轻200-300克。如果吃了利尿剂,可能会排得更频密,所以当服用者站在体重计上面的时候,他就会很开心地认为,今天吃得减肥药怎么这么有效,马上就有效果了!

但是它减去的是水分,所以只有开始几天有效,再过几天,该尿的都尿了,实在没有什么可以减的了。同时,这类的减肥药通常是最便宜的。

2)纤维饮料
这种产品往往也标榜着排毒的效果。在我之前的文章有提起过http://mynutritionguide.blogspot.com/2012/05/blog-post.html
其实高纤维多少是可以抑制食欲,如果控制的好,是可以减少卡路里的摄取的。但是高纤维饮食的问题是营养吸收的困难。因为如果纤维太多,小肠在吸取营养素的时候就不容易了。通常瘦身期间都不可能吃得太好,再加上小肠吸收不良,真是雪上加霜。

3)“脂肪燃烧”剂
这类药通常会用辣椒,香料之类的东西作为号召成分。他们宣称吃下去就会把脂肪燃烧掉。有的更夸张,涂在哪里瘦哪里,实在很有吸引力。

让我们了解一下脂肪如果燃烧起来会有什么后果。如果有一些旧报纸堆积在你家,你想处理它让它消失,但是不可以丢出去,有什么办法呢?烧掉不就可以了吗?然而如果你在烧掉旧报纸的时候是把门窗关着的情况之下,后果可想而知吧?室内温度肯定会上升。

为什么举这个例子呢?很多人就指望吃了脂肪燃烧减肥丸,然后躺在家里等脂肪烧掉。身体既然没有运动,就没有必要拿脂肪来燃烧。如果真的在没有需要燃烧的情况之下拿脂肪来烧,就像关门烧报纸的情况一样,身体的温度肯定要上升。不烧,脂肪怎么会凭空消失呢?变成大便?拜托,我们上厕所就需要吸油面纸而不是厕所纸了。

所以你希望吃了脂肪燃烧剂过后发烧吗?不希望的话就代表你希望燃烧剂没有作用,那么为什么要为难自己的钱包去买?

4)食欲抑制剂
一般上现在使用二乙胺苯酮、氯苯咪吲哚及氟苯丙胺作为食欲抑制剂,通过增加血清素而抑制食欲。
hm......我想没有什么人看得懂,那么就简单来说吧。

阿华想跟老婆那个的时候就会用洗衣来做暗号,
有一天阿华想洗衣,叫儿子去告诉老婆说自己要洗衣,
老婆不要,就告诉孩子:“去告诉爸爸,洗衣机坏了”
过了几天想想实在过意不去,把孩子叫来:“去跟爸爸说,洗衣机修好了”
儿子通知老爸,回来跟妈妈说:“爸爸说衣服自己用手洗好了,下两个星期的都洗好了”

抑制久了,身体自然会反弹,越不给他,越想要。食欲抑制剂不可能吃一辈子,你希望在什么时候反弹呢?其实很多天然食物也有轻微抑制食欲的作用,(当然不是令人作呕的食物),例如坚果类和富水溶性纤维的蔬果。在这当中,苹果是首选,大量水溶性纤维,低热量。如果苹果吃不下,苹果汁也一样可以。

减肥塑身没有捷径,千万不要在不了解的情况之下一边减肥,一边减寿啊